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A cette charge horaire vient s' la gestion administrative du cabinet et de la patientèle. "Dans son exercice de tous les jours, la médecine générale, c'est énormément de paperasse, pendant les consultations et dans la gestion du cabinet", explique M. Durand. Certificats divers et variés, campagne de prévention, comptabilité, autant de t?ches qui alourdissent l'emploi du temps et constituent une part croissante de l'activité du médecin. "Cela devient de plus en plus un métier sur lequel l'assurance-maladie et d'autres organismes s'appuient pour de la gestion de malades", estime M. Durand.
Cette absence de reconnaissance se retrouve sur la feuille de paie : "Lorsqu'on regarde les revenus, nous sommes en dessous de beaucoup de spécialités", constate M. Combes. De fait, le revenu principal du médecin généraliste est la consultation à 23 euros, quand les spécialistes exercent d'autres actes techniques, payés plus cher. Alors qu'en 2007 un généraliste gagnait en moyenne un radiologue atteignait, lui, les 16 900 euros. "Il y a sans doute des bonus à aux spécialités les plus pointues, reconna?t le docteur Combes, mais [url=http://www.corsodiesperanto.it/woolrich.php]woolrich outlet[/url] des rapports du double au triple, cela nous para?t disproportionné."
générale a toujours été un peu le parent pauvre" des disciplines médicales. A 57 ans, Robert Higounenq, qui exerce dans le Tarn, se montre pessimiste sur l'état de sa profession. A Gaillac, il fait partie d'une génération de six médecins généralistes qui prendront leur retraite à la même période. Pour M. Higounenq, "deux ou trois seulement trouveront un successeur". Les jeunes préfèrent s' vers d'autres spécialités ou hésitent à s' en cabinet.
Gaillac n'est pas la seule ville où l' de cette discipline est menacé. Dans , la [url=http://www.rtnagel.com/airjordan.php]jordan pas cher[/url] médecine générale, qui regroupe 46,7 % des praticiens en activité régulière, constitue l'une des huit spécialités sur les quarante-six répertoriées à conna?tre plus de départs que d'arrivées dans la profession, selon , publié mardi 14 juin par le Conseil national de l'ordre des médecins. Manque de considération, rémunération plus faible que chez les anesthésistes ou les radiologues, par exemple, horaires contraignants, surcharge administrative, sont les raisons invoquées par les professionnels en exercice pour le désintérêt des jeunes docteurs.
Manque de considération de la part des confrères donc, mais également des patients. "La médecine générale, son problème, c'est que tout le monde croit ce que c'est", expose Théophile Combes. Ce généraliste de 34 ans fait partie de ceux, de moins en moins nombreux, qui passent le cap de l'ouverture du cabinet. Pour lui, ce fut le cas à Gaillac, en septembre 2008. Il regrette que ses patients ne connaissent pas l'étendue de ses [url=http://npk-gardening.com/cgi-def/admin/C-002/bbs/visit/main.pl?PAGE_NUM=1%20[PLM]barbour outlet Articleswrap -[/url] compétences, notamment en pédiatrie et en gynécologie, et qu'ils ne le croient compétent que pour des bénignes. "Franchement, le rhume, cela doit être la seule chose que je n'ai pas appris à soigner", plaisante-t-il.
"C'EST S?R QUE MON [url=http://www.riad-marrakesh.fr]abercrombie pas cher[/url] ?POUSE PR?F?RERAIT QUE J'ARR?TE TOUT"
Officiellement spécialité à part entière , la médecine générale peine à être reconnue comme telle. Avant cette date, il n'était pas nécessaire de le concours de l'internat pour : "Le médecin généraliste, c'était celui qui n'avait pas passé l'internat ou qui l'avait raté", explique Frédérick Durand, 32 ans. Les conséquences de ce parcours d'études différent se font encore aujourd'hui, ainsi que le déplore le jeune homme, qui a effectué une formation de généraliste avant de à : "Au cours de mes études, on me disait que j'étais doué et que, donc, c'était dommage que je sois généraliste." De fait, les études de médecine accordent peu de place à la médecine générale et la plupart des professeurs de second cycle sont des spécialistes qui exercent en h?pital.
EN MAL DE CONSID?RATION
Interrogés sur l' de leur profession ou de leur cabinet, les médecins généralistes se montrent pessimistes. Les plus ?gés craignent de ne pas de successeur et les plus jeunes s'interrogent. Parfois, ces derniers quittent même la profession, comme Frédérick Durand. D'après l'Atlas de la démographie médicale, neuf cent trois médecins, dont 70,4 % de généralistes, qui exer?aient en libéral ont décidé, en 2010, de "dévisser leur plaque, bien avant l'?ge de la retraite". A Combronde, Jean-Marc Daval a commencé à un successeur mais semble résigné: "J'ai passé plusieurs annonces mais je n'ai pas de réponses." A Paris, M. Gouz, qui a dépassé [url=http://www.anepf.fr]doudoune moncler pas cher[/url] l'?ge de la retraite mais exerce toujours, n'est pas plus optimiste: "Il n'y a plus que des vieux qui exercent la médecine générale."
En milieu rural surtout, où des dispositifs comme SOS médecins n'existent pas, les gardes pèsent lourdement dans l' du [url=http://www.shewyne.com/woolrichoutlet.html]woolrich outlet[/url] temps du généraliste. [url=http://www.shewyne.com/woolrichoutlet.html]woolrich sito ufficiale[/url] Installée depuis décembre 2009 dans le petit village de Condat (Cantal), Annick Pitson-Lefebvre, 62 ans, qui exer?ait auparavant à Marseille, est bien placée pour la différence?: "Dans mon secteur, nous ne sommes que deux médecins. Je suis donc de garde de nuit une semaine sur deux et un week-end sur deux."
A Gaillac, Théophile Combes ne s'interdit pas de son cabinet pour l'h?pital. "A court terme, je vais de m'accrocher", annonce-t-il. Mais il sait qu'il y a des postes à à l'h?pital. "C'est s?r que mon épouse préférerait que j'arrête tout et que j'aie un poste salarié pour un nombre d'heures diminué de moitié", avoue-t-il. Il estime qu'il gagnerait moins, mais que "proportionnellement au nombre d'heures de travail, ce serait beaucoup plus intéressant".
DES CONDITIONS DE TRAVAIL PEU ATTIRANTES
Toutefois, [url=http://www.ttcarpets.co.uk]mulberry outlet[/url] pour ces médecins généralistes, ce qui dissuade les jeunes, c'est avant tout le de vie que la pratique implique. Contrairement à ce qu'il a connu durant ses études, le généraliste se retrouve seul. Et en cabinet, la journée commence entre 8 heures et 9 heures pour se après 20 [url=http://www.corsodiesperanto.it/hoganit.html]hogan outlet[/url] heures. Des horaires étendus auxquels il faut les gardes de nuit et de . Ce rythme de vie refroidit les jeunes générations : [url=http://www7a.biglobe.ne.jp/~cacaomame/cgi-bin/joyful.cgi]moncler outlet What You Shoul[/url] "Ils veulent avec leur et cela peut se comprendre", juge Charles Gouz, 68 ans, généraliste dans le 15e arrondissement de Paris. Pour Jean-Marc Daval, praticien ?gé de 62 [url=http://www.sandvikfw.net/shopuk.php]hollister sale[/url] ans, à Combronde (Puy-de-D?me), la féminisation de la profession joue aussi un r?le : "Les femmes médecins ont de légitimes désirs de et elles veulent également s' de leurs enfants." "Le médecin qui se donnait [url=http://www.sidegemeinde.com/peutereyoutlet.php]peuterey sito ufficiale[/url] corps et ?me trois cent cinquante jours sur trois cent soixante-cinq n'existe plus", analyse , 54 [url=http://www.jeremyparendt.com/Barbour-Paris.php]barbour pas cher soldes[/url] ans, également installé à Gaillac.
Au cabinet du Dr Higounenq, l'administratif est géré par un secrétariat. Mais cela n'empêche pas le médecin de une augmentation de cette charge. "Nous avions une secrétaire pour trois médecins et actuellement, pour des horaires identiques, elle est complètement débordée", constate-t-il, ajoutant que le cabinet a embauché "quelqu'un pour la soulager" il y a un an et demi. Face à ce phénomène, les jeunes généralistes préfèrent comme rempla?ant, comme salarié dans une structure hospitalière ou comme collaborateur médical – installé dans un cabinet mais dépendant d'un autre médecin.
Comme lui, la profession attend un signe des pouvoirs publics. Pour M. Combes, les chantiers prioritaires sont la revalorisation de la rémunération – sans nécessairement par une augmentation des co?ts pour le patient –, [url=http://www.eewang.cn/home.php?mod=space&uid=3929]hollister france Au Mozambique, le gouvernement re[/url] la reconnaissance réelle de la spécialité et des moyens supplémentaires pour son enseignement. Jean-Marc Philibert résume le sentiment de ses confrères : [url=http://www.tagverts.com/barbour.php]barbour online shop[/url] "C'est un métier passionnant. Mais si une bonne fée pouvait nous gagner la même chose en voyant vingt à vingt-cinq patients par jour au lieu de trente, nous ferions un super travail."